胡鑫宇事件的警醒 | 如何发现并挽救有自杀倾向的青少年

胡鑫宇事件新闻发布会

今日上午10时，胡鑫宇事件新闻发布会在江西铅山县召开，据介绍，胡鑫宇系自缢死亡，尸体发现地系原始第一现场。

青少年心理健康问题再一次被推送到每个人面前。

《2021年世界儿童状况》报告显示，每年，全球有近4.6万名青少年死于自杀，自杀是10-19岁青少年死亡的第二大死因（第一大原因是事故）。据估算，在10-19岁的青少年中，有超过13%的人患有世界卫生组织定义的精神疾病。同时在中高收入国家，近20%的15-24岁年轻人自我报告他们经常感到沮丧或对做事情没有兴趣。

那么，当一个青少年深陷痛苦，想要结束自己的生命，Ta会有什么样的表现？我们又该做些什么？

01有自杀倾向的青少年会有什么样的表现

作为青少年身边的家长、老师、亲朋好友或者和青少年有接触的成年人，你可能需要对以下的情况格外留意：

1 寻找或准备自杀工具

当你发现TA在网上搜寻与自杀有关的信息，或者想要购买绳索、农药、安眠药、木炭、煤气等物品时，TA很可能正在为实施自杀计划做准备。

2 谈到想要自杀、毫无希望或者没有活下去的理由

这类言语的流露意味着TA正在经历难以摆脱的心理痛苦，并且产生结束自己生命的念头。TA很可能遭遇了应激事件，或是失去了有重要意义的事物或人际关系，产生了强烈的绝望感和无助感。切忌将这些话看作“矫情”或“一时想不开”，当得不到理解和帮助时，这些与自杀有关的想法，就有可能升级为自杀计划或自杀准备，乃至自杀实施。

3 曾经自杀未遂

自杀未遂是自杀的第一预测因素。判断自杀未遂者是否脱离自杀风险，需要依据心理工作者的专业评估，而非仅听自杀未遂者的“一面之词”。一些自杀未遂者不再表露与自杀有关的情绪或想法，并非因为TA不再想要自杀，而是为了使身边的人降低戒备，为再次实施自杀进行准备。

以上3条可以说是自杀的高危表现，如果你身边有青少年出现了这些表现，这意味着TA很可能已经有了关于自杀的明确想法，或者具体计划，甚至正在为实施自杀做准备。此时你需要高度警惕，尽快联系专业的医生或心理咨询师以及其他可以提供帮助的人，同时保证有自杀风险的当事人不会离开监护者的视线。

除此之外，以下这些表现也意味着一定的自杀风险。

4 谈到“自己是别人的负担” 

一个人觉得自己是他人的负担，这背后包含了巨大的内疚感和负罪感。当这些感受过于强烈，带来的痛苦无法缓解时，TA可能会想到用杀死自己的方式，为他人“解决负担”，以使自己感到解脱。

5 表现出巨大的愤怒，或是想要报复

一些人会用伤害自己的方式表达愤怒和攻击，这类自杀者往往难以控制自己的愤怒和敌意，为了使他人陷入痛苦，达到报复的目的，他们不惜以自杀作为武器。

6 严重的情绪不稳定，焦虑、冲动、易怒

频繁出现这些迅速、猛烈、难以预测的情绪反应，说明TA已无法正常地掌控自己的情绪。在情绪失控的状态下，理性思考的能力下降，容易产生伤害自己的冲动行为。

7 变得孤僻、自我封闭，睡眠、进食突然变多或变少

这些症状通常是抑郁症或抑郁状态的外在表现，与冲动、易怒一样，TA在这种状态下的情绪调节能力变弱，进而加重心理痛苦和自杀风险。

8 过量饮酒或过量使用药物

酗酒、服用安眠药或吸毒，是一些人面对心理痛苦或心理冲突时的反应方式，他们试图用这些方法转移注意力，回避或缓解痛苦。当这些方法不奏效，或是使情况变得更糟时，TA可能会想要结束生命。

如果青少年有4~8条这些表现，尽管其代表的风险较前文中的1~3条要小一些，但同样意味着TA正处于心理痛苦之中，并很可能产生关于自杀的想法。发现这些表现时，你需要帮助其获取专业帮助，并对其保持倾听和理解，与此同时，进一步了解其关于自杀的真实想法和态度，做好防范措施。

02如何帮助和挽救有自杀倾向的青少年？

读到这里，你可能已经开始思考，假如我们在生活中发现了决定自杀的青少年，接下来该怎么做，才能及时而有效地挽救他们呢？下文是一些可供你参考的方法：

1 直接询问

大量研究证明，询问关于自杀的问题并不会增加人们关于自杀的念头及行为。相反，直接讨论关于自杀的想法，对于一些有心理痛苦的人来说，是一个表达的出口。在生活中，当我们察觉到他人有上文所述的自杀征兆时，我们可以直接询问TA的具体想法，例如：“刚才你说‘没有活下去的理由了’，你有想过自杀吗”，“你刚才说你想自杀，你有想过用什么方式吗”……通过了解对方关于自杀的想法处在自杀意念、自杀计划、自杀准备中的哪个阶段，可以帮助我们判断其自杀风险的大小。

2 倾听、理解

如果对方愿意对我们诉说，我们要做的是认真地倾听，理解对方的处境，并且不做评价。在倾听的过程中，我们心中难免会产生一些自己的价值判断，否定也好，赞同也好，我们需要意识到这些来自于我们自己的立场，不应将其强加给诉说者。在倾听的过程中还可以留意以下几点：TA有无关于自杀的具体计划或准备、TA最大的痛苦是什么、TA尚未实施自杀的牵绊是什么。

3 寻求其他力量共同帮助

一旦发现对方是决定自杀者（有具体的自杀计划或准备），或是有较强的自杀意念，以及你感到自己摸不清状况的时候，你需要寻找其他力量与你一同帮助对方。首先需要联系TA信任的人，一同保护TA的生命安全，排除一切可进行自杀实施的条件。其次，你需要寻求专业助人者的帮助。你可以陪伴其前往正规医院的心理科或精神科就诊，或是预约正规心理机构的心理咨询，还可以拨打各省市的自杀援助热线取得即时的帮助。

4 制定详细监护措施

当对方被确认为决定自杀者时，在自杀风险解除之前，需对TA进行24小时监护。详细的监护措施是有必要的，其具体内容最好详细到监护人员的换班、休息、如厕等细节问题，以确保决定自杀者受到有效的监护。

参考文献：

Abpp, M. D. R., Abpp, A. L. B., Joiner, T. E., Nock, M. K., Silverman, M. M., & Mscp, M. M., et al. (2006). Warning signs for suicide: theory, research, and clinical applications. Suicide Life Threat Behav, 36(3), 255-262.

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文|胡星玥 排版校对|宗加琦审核|黄逸林 编辑|刘芬